РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЯЗЫКА: КЛИНИЧЕСКИЕ МАРКЁРЫ, ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ И ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ВЫЯВЛЕНИЯ.
Keywords:
рак языка, плоскоклеточный рак, ранняя диагностика, клинические маркёры, диагностика полости рта, биопсия, онкология.Abstract
Плоскоклеточный рак языка (ПРЯ) относится к числу наиболее агрессивных злокачественных опухолей полости рта, характеризующихся ранней инвазией, быстрым метастазированием и высокой смертностью при позднем выявлении. Несмотря на доступность визуального осмотра, более 60% случаев диагностируются на III–IV стадиях. Цель данного обзора — проанализировать современные данные о клинических маркёрах раннего рака языка, основных диагностических ошибках на первичном приёме и предложить пути оптимизации диагностики. Рассмотрены клинические проявления ранних форм, их морфологические особенности, типичные ошибки стоматологов и оториноларингологов, а также эффективность современных методов визуализации и биопсии. Показано, что своевременное распознавание ключевых симптомов и стандартизация алгоритма обследования способны существенно снизить долю поздних стадий.
References
1. Warnakulasuriya S. Oral potentially malignant disorders: A comprehensive review on clinical aspects and management. Oral Oncology. 2020;102:104-108.
2. Chi AC, Day TA, Neville BW. Oral cavity and oropharyngeal squamous cell carcinoma—an update. CA: A Cancer Journal for Clinicians. 2015;65(5):401–421.
3. American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2023. Atlanta: ACS; 2023.
4. Rivera C. Essentials of oral cancer. International Journal of Clinical and Experimental Pathology. 2015;8(9):11884–11894.
5. Liu J, Yu T, Gu Z et al. Early detection of oral squamous cell carcinoma: overview and future perspectives. Frontiers in Oncology. 2022;12:879-900.
6. Warnakulasuriya S, Kujan O, Aguirre-Urizar JM, et al. Oral potentially malignant disorders: A consensus report from WHO Collaborating Centres. Oral Diseases. 2021;27(4):813–833.
7. Speight PM, Khurram SA, Kujan O. Oral potentially malignant disorders: Risk of progression to malignancy. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. 2018;125(6):612–627.
8. Brocklehurst P, Kujan O, Glenny A-M, et al. Screening programmes for the early detection and prevention of oral cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;2013(11):CD004150.
9. Zhang L, Williams M, Poh CF, et al. Fluorescence visualization detection of field alterations in tumor margins of oral cancer patients. Clinical Cancer Research. 2005;11(15):5847–5854.
9. Lane PM, Gilpin C, Whitehead P, et al. Simple device for the direct visualization of oral-cavity tissue fluorescence. Journal of Biomedical Optics. 2006;11(2):024006.
11.Puxeddu R, Calò PG, Tatti A, et al. Optical coherence tomography in the diagnosis of oral lesions. Head & Neck. 2012;34(4):531–536.
12. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Oral and Maxillofacial Pathology. 4th ed. Elsevier; 2016.
13. Sankaranarayanan R, Ramadas K, Amarasinghe H et al. Oral cancer: prevention, early detection, and treatment. Oxford Textbook of Oncology. Oxford University Press; 2020
