УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ И СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: АКЦЕНТ НА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫЕ ФОРМЫ
Keywords:
урогенитальный туберкулёз, внелёгочный туберкулёз, сахарный диабет, лекарственная устойчивость, МЛУ-ТБ, ПЛУ-ТБ, Ферганская область.Abstract
Цель исследования — изучить место урогенитального туберкулёза (УГТБ) в структуре внелёгочного туберкулёза и оценить особенности подгруппы УГТБ, ассоциированной с сахарным диабетом (СД), включая лекарственную устойчивость. Материалом послужила обезличенная выборка электронного ТБ-регистра за 2022–2026 гг. Всего проанализировано 6242 записи с диагнозом ТБ, из них 2109 внелёгочных форм, 588 урогенитальных форм, 599 случаев ТБ с указанием СД, 113 случаев внелёгочного ТБ + СД и 54 случая УГТБ + СД. Доля УГТБ составила 27,9% среди внелёгочных форм, а УГТБ + СД — 9,2% среди всех урогенитальных форм. В подгруппе УГТБ + СД преобладали женщины (72,2%), лица старше 50 лет (88,9%), новые случаи (83,3%); лекарственно-устойчивые формы составили 3,7% (1 ПЛУ-ТБ и 1 МЛУ-ТБ). Полученные данные подчёркивают необходимость интегрированного фтизиатрического, эндокринологического и урологического маршрута пациентов с СД, особенно при стерильной пиурии, рецидивирующих инфекциях мочевых путей и отсутствии ответа на стандартную антибактериальную терапию.
References
1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2025. Geneva: WHO; 2025. URL: https://www.who.int/teams/global-programme-on-tuberculosis-and-lung-health/tb-reports/global-tuberculosis-report-2025
2. World Health Organization. Global tuberculosis report 2025: TB incidence, determinants and drug-resistant TB chapters. Geneva: WHO; 2025.
3. World Health Organization. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 3: diagnosis. Geneva: WHO; 2025. ISBN 978-92-4-010798-4.
4. World Health Organization. WHO operational handbook on TB and comorbidities: diabetes. Geneva: WHO; 2025.
5. World Health Organization, International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. Collaborative framework for care and control of tuberculosis and diabetes. Geneva: WHO; 2011.
6. International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. Management of diabetes mellitus–tuberculosis: a guide to the essential practice. Paris: The Union; 2019.
7. Roddy K, Tobin EH, Leslie SW, Rathish B. Genitourinary Tuberculosis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; updated 2024.
8. Chen K, Malik AA. Clinical validation of urine-based Xpert MTB/RIF assay for the diagnosis of urogenital tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;95:15–21. doi:10.1016/j.ijid.2020.03.023.
9. Pang Y, Shang Y, Lu J, et al. GeneXpert MTB/RIF assay in the diagnosis of urinary tuberculosis from urine specimens. Scientific Reports. 2017;7:6181. doi:10.1038/s41598-017-06517-0.
10. Merchant S, Bharati A, Merchant N. Tuberculosis of the genitourinary system—urinary tract tuberculosis: renal tuberculosis. Indian J Radiol Imaging. 2013;23(1):46–63.
11. Stancanelli MR, Gianna S, Restivo G, et al. Navigating the diagnostic maze of renal tuberculosis in advanced chronic kidney disease: A case report. World Academy of Sciences Journal. 2026;8:3. doi:10.3892/wasj.2025.418.
