ВЫБОР СПОСОБА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЁННЫХ ФОРМ ГЕМОРРОЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КАУДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ ПОД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ КОНТРОЛЕМ
Keywords:
геморрой, хирургическое лечение, LigaSure, Mediola Compact, геморроидэктомия, каудальная анестезия, ультразвуковой контроль.Abstract
Под стационарным наблюдением клиник Nano Medical и Doctor Servis с 2022 по 2026 годы находились 80 пациентов с осложнёнными формами геморроя (35 женщин, 45 мужчин, возраст 20–72 лет). Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства признан гибридный подход: биполярная коагуляция аппаратом LigaSure в сочетании с вапоризацией наружных узлов лазером Mediola Compact, с использованием каудальной анестезии под ультразвуковым контролем для послеоперационного обезболивания. Этот подход обеспечивает радикальное лечение и значительное снижение послеоперационного болевого синдрома.
References
1. Atakulov B. Современные лазерные технологии в лечении геморроя: обзор литературы. Евразийский журнал здравоохранения. 2025;3(3):82–92 — обсуждаются преимущества современных лазерных методик, снижение боли и сокращение сроков госпитализации при лазерной геморроидопластике по сравнению с традиционной хирургией.
2. Jin L., Qin K., Wu R. et al. Laser hemorrhoidoplasty vs. rubber band ligation: a randomized trial comparing 2 minimally invasive treatments for grade II hemorrhoids. BMC Surgery. 2024;24:164 — результаты сравнения лазерной геморроидопластики и лигирования резинками.
3. Zakaria R., Amin M.M., Abo‑Alella H.A. et al. Laser hemorrhoidoplasty versus hemorrhoidectomy in patients with surgically indicated hemorrhoids and inflammatory bowel disease. Surgical Endoscopy. 2025;39:249–258 — рандомизированное исследование, демонстрирующее преимущества лазерной техники по ряду клинических исходов.
4. Ibrahim E.M., Hassan H.M., Atayp Beshna S.A., Zaitoun M.A. Evaluation of laser pile surgery versus LigaSure hemorrhoidectomy in treatment of hemorrhoids. Zagazig University Medical Journal. 2024;30(1.6):2679–2686 — сравнительный анализ лазерного метода и геморроидэктомии с использованием LigaSure.
5. Luo H., He X., Wang M. et al. Comparision of Ligasure hemorrhoidectomy and conservative treatment for thrombosed external hemorrhoids in pregnancy. BMC Surgery. 2023;23:15 — исследование применения LigaSure при тромбозе внешних узлов у беременных.
6. Xu L., Zhang P., Long W. et al. Comparison of patient‑controlled caudal epidural analgesia and patient‑controlled intravenous analgesia after perianal surgery: randomized controlled trial. Pain Therapy. 2022;11:1025–1035 — анализ эффективности каудального эпидурального блока для послеоперационной анальгезии после перинаальных вмешательств.
7. Vadhanan P., Rajendran I., Rajasekar P. Ultrasound‑guided caudal epidural anesthesia in adults for anorectal procedures. Anesthesia: Essays and Researches. 2020 — демонстрирует высокую успешность и удовлетворённость пациентов при проведении каудальной анестезии под УЗ‑контролем в аноректальной хирургии.
8. Koyama R., Ishiyama G., Nishio A. et al. Effects of reduction of early postoperative anal pain following hemorrhoid surgery with caudal epidural anesthesia tube placement: pilot study. Journal of the Anus, Rectum and Colon. 2025;9(4):415–419 — пилотное исследование с применением каудального эпидурального блока для управления ранней послеоперационной болью после геморроидэктомии.
