СТРАТЕГИЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЛОР-ОРГАНОВ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОШИБОК: АЛГОРИТМ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА
Abstract
Одной из ключевых проблем современной ЛОР-онкологии является высокая частота диагностических ошибок и задержек на догоспитальном этапе, что напрямую ведет к выявлению заболеваний на распространенных стадиях и ухудшает прогноз [1, 2]. Особую сложность представляют опухоли с атипичной клинической манифестацией: новообразования носоглотки, подслизистые и эндофитные опухоли гортаноглотки и грушевидных синусов, а также первично-множественные поражения [3]. Их симптоматика (односторонняя заложенность носа, дисфагия, рефрактерная оталгия, чувство инородного тела) часто имитирует банальные воспалительные процессы (хронические риносинуситы, фарингиты, ларингиты), что приводит к длительному и неэффективному симптоматическому лечению [4].
References
1. Пачес А.И. и соавт. Опухоли головы и шеи. М.: Практическая медицина; 2019.
2. Ferlito A., et al. Diagnostic delays in head and neck oncology. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2011;268(4):547-52.
3. Оганесян С.С., Ким И.А. Трудности ранней диагностики опухолей носоглотки и гортаноглотки. Практ. онкология. 2019;20(1):9-18.
4. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Ошибки в диагностике злокачественных опухолей ЛОР-органов. Российская оториноларингология. 2019;(5):41-47.
5. Семёнов Ф.В., Абдуллаев Т.А. Проблемы взаимодействия первичного звена и онкологической службы в Узбекистане. Организация здравоохранения. 2020;(4):12-20.
6. Рязанцев С.В. и соавт. Организация оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями ЛОР-органов. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):85-90.
7. NCCN Guidelines. Head and Neck Cancers. Version 3.2023.
8. Национальная программа по борьбе с онкологическими заболеваниями в Узбекистане на 2023-2027 гг. Ташкент; 2022.
9. Mehlum C.S., et al. What is the quality of the clinical oncological guidelines for head and neck cancer? A systematic review. Clin Otolaryngol. 2018;43(5):1253-62.
10. Кочеровец В.И. Эндоскопическая диагностика в оториноларингологической онкологии. Онкология. 2020;9(3):45-50.
11. Wang C.P., et al. Detection of submucosal pharyngeal cancer by narrow-band imaging. Head Neck. 2018;40(5):883-890.
12. Gupta A. et al. Impact of telemedicine on coordination of care in head and neck cancer. Cancer. 2021;127(18):3394-3404.
13. Семёнов Ф.В. и соавт. Опыт внедрения телемедицинских консультаций в маршрутизации онкологических больных. Вопр. орг. инф. здрав. 2021;(2):34-41.
